Rekrutacja – VADEMECUM

Zapisz się wypełniając formularz przez Internet – to oszczędność i gwarantowane miejsce.

Wstępny zapis. Wypełnienie poniższego formularza zapewnia miejsce – rezerwację na liście słuchaczy. Aby dokonać ostatecznego zapisu do szkoły, niezbędny jest osobisty kontakt w sekretariacie w celu uzupełnienia dokumentacji (świadectwo i zaświadczenia lekarskie) oraz dopełnienia formalności. Zapraszamy!

POLA OZNACZONE GWIAZDKĄ (*) SĄ OBOWIĄZKOWE.

Wybierz kierunek rekrutacji*

Imię (pierwsze)*

Imię (drugie)

Nazwisko*

Data urodzenia*

PESEL*

Seria i nr dokumentu tożsamości*

Wydany przez*

Miejsce urodzenia*

Województwo urodzenia

Obywatelstwo*

Imię i nazwisko matki*

Imię i nazwisko ojca*

Kod pocztowy i poczta*

Ulica*

Nr domu*

Nr mieszkania

Miasto*

Województwo

Kraj*

ADRES DO KORESPONDENCJI* (tylko, jeśli inny, niż adres zamieszkania)

Kod pocztowy i poczta*

Ulica*

Nr domu*

Nr mieszkania

Miasto*

Województwo

Kraj*

DANE KONTAKTOWE
Adres email*

Telefon komórkowy*

Telefon stacjonarny

INFORMACJE DODATKOWE

Ukończona szkoła średnia:

Miasto*

Województwo

Kraj*

Rok ukończenia

Imię i nazwisko osoby, którą
należy zawiadomić w razie wypadku:

Nr telefonu w/w osoby:
Telefon komórkowy*

Kod pocztowy

Ulica

Nr domu

Nr mieszkania

Miasto

Dodatkowe informacje:

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Policealne Szkoły Vademecum dla celów rekrutacji, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. Nr 101 z 2002 r., poz. 926 z późn. zm.)